Эффективность кинезиопротезирования для детей с ДЦП: рекомендации

Детский церебральный паралич и сопровождающие его двигательные нарушения являются актуальной проблемой медицины. Одной из современных методик коррекции заболевания нервной системы является кинезиотейпирование, применяемое при разных степенях нарушения физического состояния при ДЦП.

медсестра накладывает тейп на колено ребенка

Принцип действия тейпирования

Методика кинезиотейпирования пришла в прикладную медицину из спортивной и реабилитационной. После внедрения тейпирования врачи наблюдали более существенные результаты программ реабилитации по многим показателям. Применение кинезио тейпов «включает» проприоцептивный (реагирующий на прикосновения) аппарат сухожильно-мышечной системы человека. В результате патологическая перестройка программ работы нервной системы выравнивается, улучшается реактивность и увеличивается глубина воздействия прочих методов реабилитации.

Тейпы представляют клеящиеся полоски разной длины и эластичности, что определяет силу воздействия. Показатель их эластичности напоминает показатель эластичности кожи человека. После применения кинезиотейпирования происходит механическая поддержка мышечного аппарата и суставов. Одновременно мышцы сохраняют подвижность, воздействие на рецепторы усиливает кровоток и лимфообращение.

Пластины изготавливают из гипоаллергенных материалов, позволяющих кожному покрову дышать. Свойство позволяет применять методику кинезиотейпирования на срок до 5 суток без осложнений со стороны кожного покрова. Разновидности пластин:

  • Неэластичные. Используются в спорте.
  • Эластичные (несколько степеней растяжения). Схожи с обычным эластичным бинтом. Контролируют степень фиксации мышцы и сжатия мышечных групп.
  • Адгезивные (относятся к эластичным, прикрепляются к коже). Не отклеиваются при физической нагрузке. Кинезиотейпирование сочетается с методами физиотерапии и реабилитации.
  • Когезивные (эластичные, но прикрепляются только друг к другу). Накладываются в комбинации с адгезивными.
различные формы тейпов

Основные формы тейпов.

Отличают обычные тейпы, используемые исключительно для фиксации тканей, и кинезио тейпы, позволяющие фиксировать, но оставлять подвижными мышцы и суставы. Кратко суть методики кинезиотейпирования заключается в сохранении физиологической подвижности мышечных групп, пораженных ДЦП, правильной позиции и подвижности суставов. Движения при этом не ограничиваются. Наклеенная пластина уменьшает нагрузку на спазмированные мышечные группы и улучшает показатели упругости паретических мышц. 

Роль тейпов при ДЦП

Пластины для кинезиотейпирования широко используются в программах реабилитации детей с ДЦП. Задачей является фиксация суставов и мышечных групп в анатомически верном положении за счет наложения пластины. Под воздействием метода кинезиотейпирования происходит улучшение упругости паретических мышц, антагонистов спазмированных, и находящихся в условиях чрезмерной нагрузки напряженных мышечных групп. Возможные эффекты кинезиотейпирования у детей с церебральным параличом:

  • Улучшение мышечной деятельности за счет снятия спазма одних мышц и придания тонуса их антагонистам.
  • Устранение застойных явлений, улучшение кровообращения, ускорение рассасывания кровоподтеков и устранение отечности тканей.
  • Улучшение оттока лимфы.
  • Придание стабильности суставам.
  • Уменьшение мышечной болезненности.
  • Увеличение выносливости организма при тренировках и гимнастике.
мальчик встал со стула и пошел

Использование методики наложения пластин улучшает мелкую и крупную моторику, кинезиотейпирование постепенно расширяет двигательную амплитуду.

Положительные эффекты кинезиотейпирования заметны после нескольких процедур, то есть нескольких дней ношения тейпа. Использование методики наложения пластин улучшает мелкую и крупную моторику, кинезиотейпирование постепенно расширяет двигательную амплитуду. Формирование правильных движений расширяет возможности самообслуживания.

Типовые рекомендации по тейпированию

Процедура кинезиотейпирования имеет типовые рекомендации при наложении пластин при ДЦП. При первичном наложении нужно помнить о нежности кожи ребенка — в течение первых нескольких суток рекомендуется тщательно контролировать состояние кожного покрова ребенка на предмет раннего выявления раздражения, аллергической реакции.

Незначительные кожные реакции не относятся к противопоказаниям для дальнейшего лечения кинезиотейпированием. Они проходят самостоятельно через несколько процедур. Для устранения дискомфорта у ребенка от снятия наклеенной пластины рекомендуется использование специализированного спрея для удаления тейпов. К применению методики тейпирования при ДЦП можно привлечь родителей, но после адекватного обучения. Однако по возможности реабилитацией с использованием пластин для кинезиотейпирования должен заниматься специалист.

Индивидуальный подход

Врачи сходятся во мнении, что для детей с ДЦП места наложения пластин при тейпировании должны определяться в индивидуальном порядке. Рисунок наложения клейких лент зависит от «заинтересованности» мышечных групп в патологическом процессе. Прикрепление пластин осуществляется с учетом анатомии и физиологии организма, знаниями о которых обладает специалист. Поэтому первичные места для кинезиотейпирования определяет врач-реабилитолог, прошедший предварительное обучение по проведению тейпирования. Наложение пластин по аналогии приводит к отсутствию терапевтической эффективности лечения.

врач с фанендоскопом

Врачи сходятся во мнении, что для детей с ДЦП места наложения пластин при тейпировании должны определяться в индивидуальном порядке.

Схема наложения пластин для кинезиотейпирования:

  • Тестирование кожи небольшой полоской.
  • Осмотр кожи в месте приклеивания пластины на предмет повреждений.
  • Массаж мышечных групп для увеличения кровообращения. Массирование подготовит мышцы к воздействию тейпов, повышая эффективность методики.
  • Подготовка кожи.

При приклеивании в определенных участках пациент с ДЦП совершает определенные движения. Например, при наклеивании на запястье ребенку рекомендуется осуществлять движения кистью, напоминающие рисование на мольберте. Одну пластину наклеивают на 3—5 дней. После лечения мышцы «отдыхают» 1—2 дня, затем процедуру повторяют. Степень натяжения тейпа определяется индивидуально.

Противопоказания

Кинезиотейпирование используется в программах реабилитации при ДЦП, невралгиях, параличах, болевых синдромах, травмах и прочих заболеваниях сравнительно недавно. Однако метод успел хорошо себя зарекомендовать. Пластины изготавливаются из натуральных материалов, максимально безопасных для чувствительного кожного покрова ребенка, поэтому могут использоваться в педиатрии с младенческого возраста. Однако до 6 месяцев метод может практиковаться только опытными специалистами.

Тейпирование при ДЦП противопоказано в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость пластин.
  • Повреждение кожи в месте предполагаемого нанесения тейпа.
  • Тяжелые сопутствующие заболевания, в том числе онкологического, системного характера.
  • Предшествующие тромбические наложения.

Важно помнить: снятие пластин для кинезиотейпирования проводят по росту волос, иначе возможен выраженный болевой синдром из-за отрыва мелких, даже пушковых волос с тела ребенка.

Преимуществами кинезиотейпирования считаются высокий профиль безопасности, отсутствие системного воздействия на внутренние органы, в том числе лекарственного повреждения желудочно-кишечного тракта, хорошее сочетание с прочими методами реабилитации. С пластинами определенной конструкции разрешены водные процедуры, в том числе плавание в бассейне.

Многие компании выпускают тейпы красочной расцветки, что увеличивает приверженность маленького пациента с ДЦП к лечению, отвлекает его внимание от лечения и дает шанс провести кинезиотейпирование в игровой форме. Существенный плюс — стоимость пластин: цена рулона в пределах 400—500 российских рублей.

Вопрос врачу