Как пользоваться перцовым пластырем с капсаицином и лидокаином (отзывы)

Болевой синдром — препятствие нормальной повседневной активности. Двигательные нарушения, сопровождающие болевой синдром, приводят к потере возможности самообслуживания, нарушению сна, депрессивным явлениям. Поэтому учеными активно разрабатываются новые препараты, обладающие минимум побочных эффектов и пригодные для длительного применения. К подобным препаратам относятся местные формы, например пластырь с капсаицином, который наряду с лидокаиновым пластырем находится в лидерах среди местных средств для купирования болевого синдрома.

Состав, что это такое и фармакологическое действие

Входящий в состав пропитывающего пластырь вещества капсаицин является структурным синтетическим аналогом натурального экстракта кайенского (чилийского) перца. Доказано, что вещество оказывает влияние на модуляцию и передачу болевых сигналов из патологических очагов. Капсаицин универсально блокирует специфические рецепторы, во множестве расположенные на чувствительных (сенсорных) нервных волокнах. Рецепторы отвечают за получение и передачу сигналов от повреждающих раздражителей (температуры, давления) в центральную нервную систему.

Входящий в состав пропитывающего пластырь вещества капсаицин является структурным синтетическим аналогом натурального экстракта кайенского (чилийского) перца.

Количество рецепторов резко возрастает при возникновении боли, особенно нейропатического характера, связанной с повреждением нервных волокон. Первоначальный эффект капсаицина связан с раздражением этого типа рецепторов, так как вещество является их универсальным антагонистом. Однако в дальнейшем возникает снижение чувствительности и вступает в силу даун-регуляция, то есть происходит десенситизация и количество рецепторов уменьшается. В результате чувствительность нервных волокон (аксонов) снижается, болевой синдром уменьшается. Механизм «работы» капсаицина:

• Первоначальное воздействие в виде жжения, покраснения кожи, прилива крови к кожным покровам.
• Потеря чувствительности в очаге поражения, снижение количества рецепторов и выраженности болевого синдрома — эффект «дефункционализации».

Эффект пластыря обратим. Полное восстановления количества чувствительных рецепторов происходит через несколько недель после окончания действия капсаицина. Пластырь обладает линейной формой высвобождения действующего вещества, что приводит к пролонгированному обезболивающему эффекту. По данным лабораторных исследований, в течение часа воздействия пластыря всасывается около 1 % капсаицина. Количество всосавшегося вещества прямо пропорционально диаметру клеящейся пластины. Максимальная концентрация капсаицина в крови после приклеивания пластыря наблюдается в течение первых 20 минут, период полувыведения вещества – 130 минут. Иногда совместно с капсаицином используется лидокаин (препарат Кутенза, про который будет рассказано ниже).

Когда средство показано к применению

Пластырь с капсаицином показан к применению при болевом синдроме. Эффективнее всего при нейропатических болях, связанных с раздражением периферических нервных аксонов. Капсаицин применяется при полинейропатии на фоне:

• Герпетической инфекции (постгерпетическая невралгия).
• ВИЧ (СПИД).
• Сахарного диабета.

Перцовый пластырь — чудо-средство при лечении патологий опорно-двигательного аппарата.

Обезболивающее действие капсаицина используется при лечении патологий опорно-двигательного аппарата. Поэтому пластырь рекомендуют для лечения патологий суставов (остеоартрита), при остеохондрозе позвоночника. Встречаются сведения, что пластыри с добавлением экстракта жгучего перца эффективны при абдоминальном ожирении, так как ускоряют скорость обмена веществ в зоне нанесения. Следует понимать, что капсаицин действительно ускоряет обмен веществ за счет прилива крови, но привести к активной потере жировой ткани пластырь не может.

Способ применения и дозы

Трансдермальные пластыри применяются наружно. В зависимости от фирмы-производителя можно использовать комбинированный или монопрепарат с капсаицином. В комбинации с лидокаином используется пластырь Кутенза. Упаковка Кутензы представляет собой набор из клеящихся пленок 14 см на 20 см, на которые нанесен капсаицин (672 мгк вещества в квадратном сантиметре пластыря). Пленки можно разрезать до нужного размера. В набор дополнительно входят несколько отдельно упакованных тюбиков с очищающим гелем и пленками.

Все места применения перцового пластыря.

Инструкция по применению:

• Очистить кожу.
• Обработать кожный покров в месте нанесения анестетиком (предпочтительнее 4 % лидокаин) в эффективной дозировке.
• Приклеивание пластыря.

По показаниям можно использовать 1–4 клеящиеся пластины Кутенза. Оптимальное время применения индивидуально. При ВИЧ нейропатии пластины наклеивают в область стоп на 30 минут, при аппликации на другие участки экспозиция 60 минут. После окончания времени воздействия пластина снимается, кожа обрабатывается очищающим гелем, после остатки удаляются ватным тампоном в течение 1 минуты. В указанных клинических случаях Кутенза применяется 1 раз в 3 месяца. При рецидиве болевого синдрома применение возможно через 90 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Пластырь – достаточно агрессивный лекарственный препарат, о чем сообщается в инструкции по применению. О побочных эффектах разной степени выраженности сообщало примерно 67 % пациентов, участвовавших в клинических испытаниях. Частые побочные действия в отношении кожных покровов:

• Зуд.
• Гиперемия (покраснение).
• Боль.
• Раздражение кожи: папулы, сыпь.

В большинстве случаев проходят самостоятельно, не нуждаются в прерывании терапии. Нечастыми побочными эффектами являлись со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия (тошнота), со стороны костно-мышечной системы — мышечный спазм, боль, со стороны сердца и сосудов — повышение артериального давления. В ходе клинических испытаний замечено изменение кожной чувствительности на температурные раздражители, проходящее самостоятельно. Редкими нежелательными эффектами были торакальные и бронхолегочные. Пациенты отмечали появление кашля, ощущения дискомфорта и раздражения в горле.

Противопоказанием к применению пластырей с капсаицином является индивидуальная непереносимость компонентов.

Ограничения по использованию пластин касаются следующих пациентов:

• Женщины в период беременности и при кормлении грудью. Клинические испытания проводились на лактирующих самках крыс, у которых определенные концентрации капсаицина обнаруживались в молоке. При исследовании фармакокинетики у беременных женщин отмечалась незначительная абсорбция действующего вещества, не приведшая к возникновению аномалий развития. Поэтому риск возникновения аномалий при лечении капсаицином низок, но до выяснения всей фармакокинетики от лечения препаратом желательно воздержаться.
• Пациентам с артериальной гипертензией нужно учитывать возможность повышения артериального давления на 8 мм рт. ст. во время применения пластыря. Во время процедуры нужно проводить контроль работы сердечно-сосудистой системы. Перед лечением препаратом нужно учитывать вероятность нежелательных эффектов от применения пластыря и последствия стресса от проведения процедуры.
• Люди, принимающие опиоидные анальгетики, могут отмечать снижение эффективности препаратов, поэтому для обезболивания пациентов данной группы предпочтительнее альтернативные варианты лечения.
• Пациенты с бронхиальной астмой, аллергическим реакциями, хроническими заболеваниями респираторного тракта должны учитывать возможность раздражения дыхательных путей капсаицином.

Разрешается использовать пластырь водителям за рулем.

Считается маловероятным влияние пластырей с капсаицином на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Отсутствуют сведения о негативном влиянии лечения и применения вещества на когнитивные способности, память, концентрацию.

Передозировка капсаицином не описана. Вероятность системного воздействия низка. При возникновении интенсивной боли, раздражения, сыпи и прочих тяжелых кожных реакций пластырь снимает медработник, очищает кожу гелем, промывает ее теплой водой со щадящим мылом. Специфический антидот отсутствует.

Стоимость и аналоги

Пластыри с капсаицином продаются в аптеке. Аналоги средства представлены препаратами, содержащими капсаицин непосредственно, и лекарствами с другими действующими компонентами, устраняющими болевой синдром.

Пластыри с капсаицином существенно отличаются по спектру применения. В зависимости от концентрации действующих веществ показаниями к лечению могут быть как незначительный болевой синдром при ушибах, травмах, артрозах, так и сильные боли при нейропатии. Поэтому решением вопроса о форме применения и наименовании препарата с капсаицином должен заниматься врач.